Jak drží zubní náhrady? Všechno, co potřebujete vědět o fixaci keramických rovnátek

Zubní náhrady nejsou jen o tom, aby vypadaly přirozeně. Klíčové je, aby držely. A když mluvíme o keramických rovnátkách, tak to znamená, že se neodlepí, nevypadnou a nebudou pohybovat během jídla, mluvení nebo smíchu. Mnoho lidí si myslí, že rovnátka jsou jen korekce zubního oblouku - ale to, jak pevně drží, je to, co rozhoduje o úspěchu celé léčby.

Co vlastně znamená, že rovnátka drží?

Keramická rovnátka nejsou nalepená jako nálepka. Nejsou ani přilepená lepidlem, které by se mohlo odpojit. Drží díky kombinaci fyzikálních sil a přesného navržení. Každé rovnátko je připevněno k povrchu zubu speciálním ortodontickým lepidlem - a to ne každým. Toto lepidlo je navrženo tak, aby se pevně spojilo s emalí zubu, zároveň ale nebylo příliš křehké. Je to jako silný, pružný spoj mezi kamenem a kovem - neodpojí se při normálním užívání, ale při přílišné síle se může uvolnit, aby se nepoškodil zub.

Když si vezmete rovnátko a podíváte se na jeho spodní stranu, uvidíte malý, hladký povrch. Ten je přesně tvarovaný tak, aby se přilehl k zakřivení zubu. Nejde o náhodné přilepení - každé rovnátko je vyráběno podle vašeho zubu. To znamená, že když ho lékař připevní, tak se do něj „vejde“ jako klíč do zámku. A pak přichází lepidlo - které se po několika sekundách ztuhne, ale po několika hodinách a dnech se stává skoro nezničitelným.

Jaké jsou typy lepidel pro keramická rovnátka?

Neexistuje jedno lepidlo, které by fungovalo pro všechny. Ortodontie používá několik typů, a každý má své výhody:

• Resinové kompozity - nejčastější volba. Jsou průhledné, odolné proti barvivům a drží dlouho. Používají se u většiny dospělých a teenagů.
• Ionomerové sklo - méně silné, ale uvolňují fluorid, který chrání zub před kazem. Často se používají u pacientů s vysokým rizikem kazu nebo u dětí.
• Hybridní lepidla - kombinují výhody obou výše uvedených. Jsou silnější než ionomerová a zároveň uvolňují fluorid. Jsou ideální pro dlouhodobou léčbu.

Ortodont si vybere lepidlo podle toho, jaký je stav vašich zubů, jak dlouho bude trvat léčba a jaký je váš životní styl. Například pokud piješ hodně černého čaje nebo kávy, vybere lepidlo, které nezbarvuje. Pokud máš citlivé zuby, vybere něco, co nezpůsobuje podráždění.

Co se stane, když rovnátka nebudou držet?

Je to běžnější, než si většina lidí myslí. V prvních dnech po připevnění se může stát, že jedno rovnátko trochu „odskočí“ - to je normální. Tělo potřebuje čas, aby se přizpůsobilo. Ale pokud se to opakuje, nebo se rovnátka uvolňuje po týdnu nebo měsíci, je to problém.

Nejčastější příčiny:

• Příliš tvrdá jídla - ořechy, karamel, lеденky, tvrdé jablko. Tyto věci přenášejí silnou sílu na rovnátka a mohou je odtrhnout.
• Špatná hygiena - pokud se kolem rovnátek hromadí plak, lepidlo se začne rozkládat. Bakterie v plaku produkují kyseliny, které způsobují demineralizaci emalového povrchu - a to znamená, že lepidlo nemá, k čemu se přilepit.
• Špatná fixace - pokud lékař nezkontroloval, zda je rovnátko správně připevněno, nebo pokud se lepidlo nezatvrdilo úplně, může se uvolnit.
• Bruxismus - když se v noci škrábáš zuby, vytváříš tisíce mikroúderů, které postupně způsobují, že rovnátka „vypadávají“.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když se rovnátko uvolní, můžou ho dát zpět sami. To je nebezpečné. Nepravé přilepení může způsobit poškození zubu nebo způsobit, že se zub posune do špatné pozice. Pokud se rovnátko uvolní, zavolejte ortodontovi. Nečekejte na příští návštěvu.

Proč právě keramická rovnátka?

Keramická rovnátka nejsou nejsilnější - ty jsou kovové. Ale jsou nejčastější volbou u dospělých. Proč?

• Vzhled - jsou bílé nebo průhledné, takže se téměř nerozlišují od zubů. To je důvod, proč je volí lidé, kteří nechtějí, aby jim „blikaly“ zuby.
• Bezpečnost - nejsou tak tvrdé jako kov, takže nezraní vnitřní stranu úst, když se o ně otrhnete.
• Přesnost - moderní keramika je vyrobená s přesností na mikrometry. To znamená, že každé rovnátko je přesně přizpůsobeno vašemu zubu - a to zvyšuje sílu přilnavosti.

Je ale důležité vědět: keramická rovnátka nejsou pro každého. Pokud máte silný bruxismus, nebo pokud vaše zuby jsou velmi krátké, může být lepší volbou kovové rovnátka. Keramika je krásná, ale křehká - a pokud ji přetížíte, může se rozlomit.

Co můžete dělat, aby rovnátka držela déle?

Nejde jen o to, jak je lékař připevní. Důležitá je vaše denní péče.

1. Nejezte tvrdé nebo lepkavé potraviny - to je první pravidlo. Pokud to nejíte, nebudou se uvolňovat.
2. Čistěte zuby po každém jídle - používejte speciální kartáček pro rovnátka, nebo mezizubní kartáček. Plak kolem rovnátek je největší nepřítel.
3. Používejte fluoridové zubní pasty a ústní vody - fluorid posiluje emal a podporuje přilnavost lepidla.
4. Nepoužívejte zuby jako nástroje - neotevírejte lahve, neodtrhávejte balení, nekousněte tužky. To je nejčastější příčina poškození rovnátek.
5. Používejte ochrannou noční štětinku - pokud se v noci škrábáte zuby, štětinka chrání rovnátka před mikroúderem.

Když to všechno uděláte, rovnátka vám mohou držet celou dobu léčby - a to je obvykle 18 až 24 měsíců. Většina lidí, kteří dodržují tyto pravidla, nikdy nemusí mít problém s uvolněním.

Co se děje po odstranění rovnátek?

Když přijde čas rovnátka odstranit, lékař nepoužívá nůžky nebo šroubovák. Používá speciální nástroj, který jemně rozštěpí lepidlo. To, co zůstane na zubech, není „lepidlo“ - je to tenká vrstva, která se dá snadno odstranit. Nezanechává to stopy, pokud bylo lepidlo správně aplikováno.

Po odstranění se zuby čistí a polirují. Pak přijde čas na retentory - ty už drží zuby na místě, protože zubní kost se musí přizpůsobit novému uspořádání. A to je další příběh.

Je možné, aby rovnátka držely i bez lepidla?

Ne. Žádné rovnátka, ať už jsou keramická, kovová nebo plastová, nemohou držet bez lepidla. Existují tzv. „samočistící“ nebo „přilepovací“ systémy - ale to jsou marketingové názvy. Všechna ortodontická rovnátka vyžadují ortodontické lepidlo. Bez něj je to jen kus keramiky na zubu - a ten se odtrhne při prvním kousnutí.

Neexistuje žádný „tajný“ způsob, jak rovnátka přilepit doma. Pokud někdo tvrdí, že to jde, klame. To je nebezpečné a může poškodit zuby trvale.

Co se stane, když se rovnátka uvolní a necháte to na později?

Největší riziko není, že se zub posune - ale že se zub začne pohybovat v nesprávném směru.

Když je rovnátko odstraněno, síla, která původně tlačila zub do správné pozice, zmizí. Ale zbytek ortodontického systému stále působí. Výsledek? Zub se může posunout do pozice, která je ještě horší než ta původní. A to znamená, že celá léčba může být zbytečná.

Nejhorší případ? Když se zub přesune natolik, že ho už nelze vrátit zpět bez chirurgie. To se stává - a není to vzácné.

Proto: pokud se rovnátko uvolní, zavolejte ortodontovi do 48 hodin. Nečekejte na příští návštěvu. Neříkejte si: „Už to nějak zvládnu.“

Je možné, že rovnátka drží lépe než před pěti lety?

Ano. V posledních letech se výrazně zlepšily materiály. Moderní keramická rovnátka jsou vyrobená z tzv. zirkoniové keramiky - která je nejen průhlednější, ale i o 40 % pevnější než starší typy. Lepidla se také výrazně zlepšila - dnes existují lepidla, která se aktivují světlem a ztuhnou během 20 sekund. To znamená, že lékař může připevnit rovnátko přesněji a bez chyb.

Nová generace rovnátek má také mikrostrukturu na povrchu - malé výběžky, které zvyšují plochu pro přilnavost. To je jako přidat malé hřebíčky na spodní stranu rovnátka - a ty se „zakousnou“ do emalové vrstvy.

Je to technologický skok. A proto dnes můžete mít keramická rovnátka, která drží lépe než kovová z roku 2015.

Co se stane, když se rovnátka rozbijí?

Keramika je pevná, ale křehká. Pokud se rovnátko rozbije - třeba když se o ně otrhnete nebo když se vám něco spadne do úst - neznamená to, že celá léčba je ztracena. Ale znamená to, že potřebujete nové rovnátko.

Ortodont vám vytvoří nové rovnátko podle zbylých - a připevní ho. Není nutné začínat znovu. Jen se zdržíte o několik týdnů.

Nejlepší způsob, jak se tomu vyhnout? Nosit ochrannou štětinu, pokud hrajete sport, nebo pokud se v noci škrábáte zuby. A nekousněte tužky.