Dětská stomatologie: jak zajistit zdravé zuby vašemu dítěti od prvního zoubku

Dětská stomatologie není jen o léčení bolestivých zubů. Je to o tom, jak získat dítěti zdravý úsměv, který ho bude provázet celý život. Mnoho rodičů si myslí, že mléčné zuby nejsou důležité, protože se vymění. To je velká chyba. Kaz na mléčném zoubku může poškodit trvalý zub pod ním, způsobit bolest, problémy s hovorem, stravováním a dokonce ovlivnit vývoj čelisti. První návštěva zubního lékaře by měla proběhnout ještě před prvním narozeninami dítěte - a to nejen proto, že je to doporučeno, ale protože to může zabránit celé řadě problémů, které se potom řeší drahým a bolestivým zákroky.

Proč je první návštěva důležitá už ve věku 12 měsíců?

Nejčastější chyba rodičů je čekat, až se dítěti objeví první bolest nebo zub začne černat. To je příliš pozdě. Zubaři v České republice doporučují první návštěvu do 12 měsíců věku, nebo nejpozději do šesti měsíců od vyrůstání prvního zoubku. Proč? Protože v tomto věku už může dojít k prvním příznakům kazu - a ten se u dětí rozvíjí rychleji než u dospělých. Mléčné zuby mají tenčí sklovinu, takže kaz se šíří do hloubky jen za několik měsíců. Pokud zubní lékař vidí první známky, může zasáhnout jednoduchým nástřikem fluoru nebo změnou hygieny - a to bez vrtání, bez šprýmu a bez strachu dítěte.

První návštěva není o léčení. Je to o výuce. O tom, jak správně čistit zuby, jaké zubní pasty používat, kolik fluoru je bezpečné, jak se vyhnout cukrům v nápojích a proč je špatné, když dítě spí s láhvičkou. Většina dětí, které navštívily zubního lékaře ve věku 1 roku, nikdy nepotřebují zubní vrtání. A to je úspěch.

Co se děje během první návštěvy?

Nemusíte se bát, že dítě bude mít strach. Moderní dětské kliniky jsou navržené jako hřiště, ne jako nemocnice. Barvy, hračky, pohádky na obrazovkách, hudební pozadí - všechno je zaměřeno na to, aby se dítě cítilo bezpečně. Lékař se nejprve seznámí s rodinou, zjistí, jak se dítě živí, jak často čistíte zuby, zda používáte láhvičku nebo pohár, jaký je jeho spánkový režim. Potom provede rychlý prohlídku - obvykle na kolenou rodiče, aby dítě nebylo vystaveno neznámému prostředí.

Neznamená to, že všechno musí být dokonalé. Pokud má dítě nějaké kazy, lékař je neoznačí jako „špatné dítě“. Spíš vysvětlí, co se stalo, proč to nastalo a jak to opravit. Většina dětí po první návštěvě nejen nepláče, ale i chce jít znovu. A to je ten správný začátek.

Co je největší hrozbou pro zuby dítěte?

Největší hrozbou není cukr samotný, ale jeho častost. Pokud dítě pije odpočinkový nápoj - třeba ovocný šťávu, mléko nebo čaj s cukrem - v průběhu dne, zuby jsou vystaveny kyselinám po celý den. Každý nápoj, který obsahuje cukr nebo přírodní sladidla (i ovocné šťávy), zvyšuje riziko kazu. Dokonce i mléko, když ho dítě pije přes noc, může způsobit tzv. „láhvičkový kaz“. Ten se projevuje jako bílé skvrny na horních řezácích zubech, které později černají a padají.

Nejbezpečnější nápoj pro dítě je voda. Od prvního zoubku. Pokud dáte dítěti šťávu, dejte ji jen při jídle, v poháru, nikdy v láhvi. A po ní dát vodu. Pokud dítě spí s láhvičkou, vyměňte ji za vodu. Nebo zrušte láhvičku úplně. Většina dětí, kterým se to povedlo, přestane v 15-18 měsících a nikdy nemá problémy s kazy.

Co používat k čištění zubů - pasty, kartáčky, nitě?

Od prvního zoubku používejte malý kartáček s měkkými štětinami a malou dávkou zubní pasty s fluoridem - velikosti zrna rýže. Od 3 let můžete přejít na pastu o velikosti hrášku. Nejde o to, kolik pasty je, ale o to, zda je v ní fluorid. Fluorid pevní sklovinu a zabraňuje kazům. V České republice jsou povolené dětské pasty s 1000-1450 ppm fluoridu. Vyhněte se pastám bez fluoridu - nejsou účinné.

Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Večerní čištění je důležitější. Po večeři už nic nejí, nežije, nepláče - jen čistíte. A to je klíč. Rodiče často čistí jen jednou denně, ale to nestačí. Většina kazu se vyvine večer, kdy je slina méně aktivní a zuby nejsou „plavány“ vodou.

Nitě se používají až tehdy, když se dva zuby dotýkají. Pokud je mezera mezi zuby velká, nitě nejsou potřeba. Většina dětí potřebuje nitě až kolem 5 let. Nechte to na zubním lékaři - nezačínejte dřív, než je to nutné.

Co dělat, když se dítě bojí zubního lékaře?

Strach je normální. Ale necháte-li ho zůstat, může se proměnit v fóbi. Pokud se dítě bojí, nezatlačujte ho. Neříkejte „nemusíš bát se“ - to jen říkáte, že jeho pocit je špatný. Místo toho řekněte: „Vím, že to vypadá strašně, ale já budu vedle tebe. A zubní lékař ti ukáže, jak se dělají zuby silnější.“

Před návštěvou si přečtěte dítěti knížku o zubním lékaři. Představte si, že jde na „zubního kouzelníka“, který používá „zvláštní čaj“ (fluor), aby zuby nezčernaly. Některé kliniky mají i hračky, které děti mohou „vysvětlit“ zubnímu lékaři - co se stalo s jejich hračkou, když nebyla čistá. To funguje lépe než vysvětlování.

Nezavádějte zubního lékaře jako trest. „Když nebudeš čistit zuby, půjdeme k lékaři, a ten ti udělá bolavý zub.“ To je nejhorší, co můžete říct. Místo toho říkejte: „Lékař nám pomůže, aby naše zuby byly silné a krásné.“

Když se objeví první kazy - co dělat?

Kaz na mléčném zoubku se nevyhne. Pokud se objeví, nezůstávejte v panice. Nejčastější řešení je výplň. Nejedná se o vrtání jako u dospělých. Lékař používá speciální pomalé vrtáky, které nevibrují, a zvláštní pasty, které způsobují menší nepříjemnosti. Většina dětí si vůbec nevšimne, že jim něco dělají.

U některých případů, kdy je kaz velký nebo zub je zničený, může lékař doporučit krytou korunku - obvykle z kovu nebo keramiky. To zní strašně, ale je to jen ochrana, aby zub nezbyl jen kořenem. A pokud je zub příliš poškozený, může být nutné ho odstranit. To není katastrofa. Dětský zubní lékař vědí, jak udržet místo pro trvalý zub. Používají tzv. „mezerové zachováváky“ - malé kovové vložky, které drží místo, aby se trvalý zub nemohl posunout.

Nejhorší je čekat. Když se kazy rozšíří do zubního nervu, může dojít k infekci, která se šíří do čelisti. To už vyžaduje antibiotika, větší zákroky a dlouhodobější léčbu. A to všechno můžete zabránit, když se zubní lékař podívá na zuby už ve věku 12 měsíců.

Co děti v Česku dělají špatně?

Podle dat z Národního ústavu zdraví v Praze má 43 % dětí ve věku 3 let alespoň jeden kaz na mléčných zubech. Proč? Nejčastější příčiny:

• Čištění jen jednou denně (nebo vůbec)
• Používání láhvičky s ovocnou šťávou nebo mlékem přes noc
• Časté snídání sladkých sýrů, sušenek nebo zmrzliny mezi jídly
• Nepravidelné návštěvy zubního lékaře - jen při bolesti
• Neužívání fluoridové pasty nebo používání past bez fluoridu

Tyto chyby se dají snadno opravit. Stačí změnit několik zvyků. A dítěti dát šanci na zdravý úsměv, který nevyžaduje zubní vrtání, operace ani strach.

Co můžete udělat hned teď?

Nečekejte na příští rok. Nečekejte na první bolest. Nečekejte na návštěvu v mateřské školce. Udělejte to hned:

1. Podívejte se, zda má vaše dítě první zoubek - pokud ano, zapište si termín první návštěvy zubního lékaře do kalendáře.
2. Zkontrolujte, jakou pastu používáte - má být s fluoridem, alespoň 1000 ppm.
3. Zrušte láhvičku přes noc - nahraďte ji vodou nebo úplně ji odstraňte.
4. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer - a to i když máte jen 2 zoubky.
5. Přečtěte si s dítětem knížku o zubním lékaři - a představte si, že jde na dobrodružství, ne na léčení.

Zdravé zuby nejsou náhoda. Jsou výsledkem každodenních rozhodnutí. A to největší rozhodnutí, které můžete udělat pro své dítě, je jít k zubnímu lékaři už teď - ne až, až bude příliš pozdě.