Jak se projevuje zánět průdušek: příznaky, které byste neměli ignorovat

Každý rok se tisíce lidí v Česku obrací na lékaře kvůli dlouhotrvajícímu kašli, tíze na hrudi a obtížím s dýcháním. Často si to vysvětlují jen tak, že je to „jen nachlazení“. Ale když kašel neustává déle než týden, dýcháte těžce nebo cítíte horko v hrudi, může jít o zánět průdušek - nejen o příjemnější název pro nachlazení, ale o skutečnou onemocnění dýchacích cest.

Co je vlastně zánět průdušek?

Zánět průdušek, známý také jako bronchitida, je zánět sliznice v průduškách - těchto trubkách, které přivádějí vzduch z trachee do plic. Když jsou tyto trubky zánětlivě rozšířené a vyplněné hlenem, začínáte kašlat, cítíte tíhu a máte problémy s dýcháním. Nejčastěji ho způsobuje virová infekce, například při chřipce nebo nachlazení. Méně často ho může způsobit bakterie nebo dlouhodobé vdechování dráždivých látek, jako je kouř nebo prach.

Existují dvě hlavní formy: akutní a chronická. Akutní bronchitida trvá obvykle několik týdnů a obvykle odezní sama. Chronická bronchitida je trvalý stav, který se projevuje kašlem s hlenem alespoň tři měsíce v roce po dobu dvou let. Ta je často spojena s kouřením nebo dlouhodobým vystavením znečištěnému ovzduší.

Jaké jsou první příznaky?

První známky zánětu průdušek se často podobají běžnému nachlazení. Ale pokud se něco nezmění po několika dnech, je to signál.

• Kašel - je to nejčastější příznak. Na začátku je sušší, ale během několika dní se přemění na vlhký, často s bílým nebo žlutým hlenem. Kašel může být tak silný, že vás bolí hrudník nebo vás to probudí v noci.
• Tíha v hrudi - cítíte, že máte na prsou nějaký tlak, jako by vám někdo seděl na hrudi. To není bolest, ale nepříjemný pocit těžkosti, který se zhoršuje při dýchání nebo kašli.
• Obtíže s dýcháním - zvlášť při fyzické námaze, jako je chůze po schodech nebo rychlejší chůze. Můžete cítit, že se vám vzduch „zadrhne“ nebo že potřebujete dýchat hlouběji, i když jste jen seděli.
• Lehké horečky a zimnice - obvykle nevyšší než 38 °C. Pokud máte horečku nad 38,5 °C, může to být znamení, že infekce postoupila do plic.
• Unava a slabost - vaše tělo bojuje s infekcí, takže se můžete cítit vyčerpaní i bez fyzického úsilí.

Nejčastější chyba lidí je ignorovat kašel, který trvá déle než 10 dní. Pokud kašlete více než tři týdny, měli byste se podívat na lékaře. Nejde jen o pohodlí - dlouhotrvající kašel může být předzvěstí astmatu, plicního emfyzému nebo dokonce tuberkulózy.

Co se děje uvnitř těla?

Když se vir nebo bakterie dostanou do průdušek, vaše tělo reaguje zánětem. Sliznice se zhrubuje, zvětšuje se produkce hlenů a vznikají malé otoky. Tento hlen je vlastně vaše tělo, které se snaží „vypláchnout“ cizí látky. Ale když je jich příliš mnoho, začnou zatěžovat dýchací cesty.

Průdušky jsou pokryty mikroskopickými vláskovitými výběžky - řasinkami - které normálně hlen a cizí částice odvádějí k hltanu. Při zánětu tyto řasinky přestávají dobře fungovat. Hlen se hromadí, způsobuje kašel a zvyšuje riziko další infekce. To je důvod, proč lidé s chronickou bronchitidou často mají opakující se infekce plic.

Největší riziko máte, pokud:

• kouříte nebo jste bývalý kuřák
• pracujete v prostředí s prachem, chemikáliemi nebo kouřem
• máte oslabenou imunitu (například po operaci nebo při chronickém onemocnění)
• jste starší než 65 let
• máte astma nebo jiné chronické onemocnění plic

Kdy je potřeba jít k lékaři?

Není potřeba běžet na lékaře hned, jak se objeví kašel. Ale existují červené vlajky, které byste neměli přehlížet:

• Kašel trvá déle než tři týdny
• Kašlete krev nebo hlen, který je tmavě zelený nebo červený
• Máte vysokou horečku (nad 38,5 °C) déle než dva dny
• Dýcháte příliš rychle nebo máte závratě při chůzi
• Cítíte bolest na hrudi, která se šíří do záda nebo paže
• Máte hlasivky, které se „ztratily“ nebo se mění hlas

Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte. Lékař může provést auskultaci (poslech plic stetoskopem), požádat o rentgen plic nebo vyšetřit hlen. V některých případech je třeba i krevní test nebo test na plicní funkci.

Co můžete dělat doma?

Nejlepší lék na akutní bronchitidu je čas - ale můžete si pomoci.

• Pijte dostatek tekutin - voda, bylinné čaje, vývary. Tekutiny ztenčují hlen a usnadňují jeho vylučování.
• Ne kouřte - i když jste bývalý kuřák, nezačínejte znovu. Kouř zhoršuje zánět a zpomaluje hojení.
• Udržujte vzduch vlhký - používejte vlhčič vzduchu nebo si v koupelně nadechněte páry z teplé vody. Vlhký vzduch uklidňuje dýchací cesty.
• Odpočívejte - vaše tělo potřebuje energii na boj s infekcí. Nezkoušejte si „překonat“ nemoc.
• Neužívejte antikoncepční léky proti kašli - pokud máte vlhký kašel, nezakazujte mu. Kašel je vaše tělo, které se snaží vyčistit průdušky. Léky proti kašli mohou způsobit, že se hlen zadrží a infekce se zhorší.

Antibiotika se obvykle nepředepisují, protože většina případů je virová. Pokud vám lékař předepíše antibiotika, je to jen v případě, že se podezřívá bakteriální infekce - například pokud máte hlen, který je žlutý nebo zelený po více než 10 dnech, nebo pokud máte vysokou horečku.

Co se stane, když to necháte být?

Největší riziko akutní bronchitidy je, že se přemění na pneumonii - zánět plic. To je vážnější onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci. U starších lidí nebo u těch s oslabeným imunitním systémem je to nebezpečné.

Chronická bronchitida, pokud se nezachází, může vést k chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) - progresivnímu onemocnění, které postupně ničí plicní tkáň. CHOPN není vyléčitelná, ale její pokročilý stupeň může znamenat, že budete potřebovat kyslík nebo budete omezeni v pohybu.

Největší chyba? Předpokládat, že „každý kašle“. To ne. Kašel je tělo, které vám volá na pomoc. Pokud ho ignorujete, můžete ztratit čas - a možná i zdraví.

Co můžete udělat, abyste se vyhnuli zánětu průdušek?

Prevence je vždy lepší než léčba.

• Dejte si očkování proti chřipce a pneumokoku - každoroční očkování proti chřipce snižuje riziko infekce, která může vést k bronchitidě. Očkování proti pneumokoku je doporučeno pro lidi nad 65 let a pro ty s chronickými nemocemi.
• Udržujte ruce čisté - časté mytí rukou snižuje riziko přenosu virů.
• Vyhýbejte se kouři - nejen cigaretovému, ale i kouři z krbů, kouři z aut nebo průmyslových znečištění.
• Pozor na kvalitu vzduchu - v zimě, kdy je vzduch znečištěný a suchý, používejte vlhčič nebo se vyhýbejte dlouhému pobytu venku v městech s vysokým znečištěním.
• Sledujte své tělo - pokud jste několikrát za rok nemocní s kašlem, zvažte, jestli nejste vystaveni nějakému dráždivému prostředí nebo jestli nemáte skrytou alergii.