Jak dlouho bolí zub po zaplombování? Co je normální a kdy jít k lékaři

Plomba je běžný zákrok, ale když po ní zub bolí, začínáte si dělat starosti. Je to normální? Nebo jste narazili na chybu? Kolik dní by měla bolest trvat? A kdy je čas zavolat zubního lékaře? Tyto otázky má každý, kdo si nechal vyplnit zub. A odpovědi nejsou tak jednoduché, jak by se mohlo zdát.

Co je normální bolest po zaplombování?

Lehká citlivost nebo nepříjemný pocit po zaplombování je běžný a neznamená, že se něco pokazilo. Skloionomerní plomba - ta nejčastěji používaná dnes - je materiál, který se pevně přilnavě připojuje ke zubu, ale při tvrdnutí se může mírně zkrátit nebo zatlačit. To může způsobit, že plomba je na začátku o něco výš než okolní zuby. Když pak kousnete, cítíte tlak. To není bolest v pravém slova smyslu, ale spíš nepříjemný pocit, který mizí během několika dní, když se plomba přizpůsobí.

Stejně tak může dojít k dočasné citlivosti na teplé nebo studené potraviny. To se stává, když zubní lékař odstranil hluboký kámen a vystavil nervy na povrch. I když nerv nebyl zcela odstraněn (jako při kořenovém léčení), může být na chvíli podrážděný. Taková citlivost obvykle ustupuje do 1 až 2 týdnů. Pokud se vám zub nebo oblast kolem něj nezčervená, neotekne a nebolí při doteku, nemusíte se bát.

Kdy se bolest stává problémem?

Bolest, která se zhoršuje, místo aby ustupovala, je červená vlajka. Pokud po třech dnech cítíte:

• intenzivní, pulzující bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo hlavy
• otok dásní nebo tváře
• horečku nebo zápach z úst
• bolest, která vás probouzí v noci
• nebo zub je citlivý na tlak - třeba když jen lehce dotknete jazykem

…pak se jedná o příznaky infekce, neúplného očištění kámen nebo poškození nervu. To už není normální reakce na plombu. Skloionomerní plomba sama o sobě nezpůsobuje infekci - ale pokud byl zub špatně připraven, zůstal zbytek kámen nebo se při vrtání poškodil nerv, infekce může začít růst pod plombou.

Nejčastější příčina dlouhotrvající bolesti je skrytý kámen. Lékař může vypadat, že odstranil všechno, ale v hlubokých štěrbinách nebo pod dásní zůstane malý zbytek. Ten se začne rozkládat, způsobuje zánět a bolest. To se stává i u skloionomerních plomb, i když jsou moderní a dobře přilnavé.

Proč právě skloionomerní plomba?

Skloionomerní plomba (nebo skloionomer) je materiál, který se často používá u dětí, u zubů s vysokým rizikem kámen, nebo tam, kde je potřeba, aby plomba uvolňovala fluor. Tento materiál není tak tvrdý jako kompozit, ale je lépe přizpůsobený pro zuby, které nejsou vystaveny silnému žvýkání - například přední zuby nebo kořenové plochy.

Je také příznivý pro citlivé zuby, protože obsahuje fluor, který pomáhá znovu mineralizovat sklovinu kolem plomby. To znamená, že i když je plomba někdy méně odolná než kompozit, pomáhá zabránit dalšímu poškození. Ale právě proto, že je měkčí, může být citlivější na změny teploty nebo na přílišný tlak při kousnutí - což může vysvětlit, proč někteří pacienti cítí nepříjemnost déle než po kompozitní plombě.

Co můžete dělat doma, když zub bolí?

Nejprve se vyhněte extrémním teplotám. Nepijte příliš horký čaj ani nejedzte ledové zmrzliny. Pokud bolest není silná, můžete použít obyčejnou solnou vodu - jedna lžička soli ve sklenici teplé vody. Polákejte jí 30 sekund, dvakrát denně. To pomůže uklidnit dásně a snížit zánět.

Nejde o to, aby jste si dali víc léků. Pokud máte bolest, můžete si vzít ibuprofen nebo paracetamol podle pokynů na obalu. Ale nezvyšujte dávky a nepoužívejte je déle než 3 dny bez konzultace. Nenechávejte léky na zubě - to může poškodit dásně a zhoršit situaci.

Nečekejte, až to přejde samo. Pokud po 5 dnech bolest trvá nebo se zhoršuje, zavolejte zubnímu lékaři. Nečekání může vést k tomu, že se infekce rozšíří a budete potřebovat kořenové léčení nebo dokonce vytržení zubu.

Kdy je třeba jít k lékaři hned?

Některé příznaky nepřipouštějí odklad:

• otok tváře nebo krku - to může znamenat šíření infekce do těla
• bolest, která se šíří do oka, ucha nebo krku
• teplota nad 38 °C
• potíže s polykáním nebo dýcháním
• plomba se vysunula nebo se zub rozpadl

Tyto příznaky vyžadují okamžitou péči. Pokud máte některý z nich, nečkejte na příští termín. Jděte do zubního ordinace nebo na pohotovost. Infekce zubu se může rychle šířit a ohrozit i jiné orgány.

Co se stane, když se vrátíte k lékaři?

Nejprve vás lékař otestuje. Zkontroluje, jestli je plomba příliš vysoká - a pokud ano, jednoduše ji přileptá. To trvá pár minut a bolest zmizí. Pokud ale citlivost trvá déle, provede rentgen. Ten ukáže, zda pod plombou zůstal kámen, zda je zub poškozený nebo zda se vyvinula infekce u kořene.

Pokud je infekce na kořeni, bude potřeba kořenové léčení. To znamená, že lékař odstraní nerv, očistí kanálky a zub znovu zaplní. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutné ho vytrhnout. Ale to je poslední možnost - většinou se dá zub zachránit, pokud se člověk obrátí včas.

Co můžete udělat, aby se to neopakovalo?

Nejlepší prevence je pravidelná péče. Kontrola každých 6 měsíců, čištění zubů dvakrát denně a používání mezizubních kartáčků nebo nitě snižuje riziko kámen o 70 %. Pokud máte citlivé zuby, používejte zubní pastu s fluoridem - ale ne příliš mnoho. Přílišná dávka fluoru může poškodit sklovinu.

Nezapomínejte, že plomba není záruka, že zub nebude kdykoliv znovu bolet. Zuby jsou živé orgány. I po plombování mohou reagovat na stres, změny teploty nebo zátěž. Ale pokud si na ně dáte pozor, můžete jim dát desítky let života.

Je možné, že bolest není zubní?

Ano. Někdy bolest, kterou pociťujete jako zubní, vlastně pochází z jiného místa. Například:

• zánět kloubu čelisti (temporomandibulární kloub)
• zánět dutiny nosní
• zubní absces, který se projevuje jako bolest v horní čelisti, ale je způsobený infekcí v nosních dutinách
• nebo dokonce svalové napětí v krku, které se přenáší do obličeje

Proto je důležité, aby lékař nejen podíval na zub, ale i na celou oblast - a pokud potřebuje, vás poslal k odborníkovi na uši, nos, hltan nebo k neurologovi.