Jak dlouho trvá endodoncie? Všechno, co potřebujete vědět o léčbě kořenových kanálků

Endodoncie není jen další zubní procedura. Je to ta, která vás může zachránit před ztrátou zubu, bolestí a následnými komplikacemi. Mnoho lidí se jí bojí, protože si představují dlouhé hodiny v zubní klinice. Ale jak dlouho opravdu trvá léčba kořenových kanálků? Odpověď není jednoduchá - záleží na tom, co máte uvnitř úst.

Co je vlastně endodoncie?

Endodoncie je léčba vnitřní části zubu - tzv. pulty. Když se bakterie dostanou hluboko do zubu, například kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovanému vrtání, infekce se šíří do kořenových kanálků. Tam se nachází nervy, cévy a tkáně, které zub živí. Když tyto tkáně zemřou, zub začne bolet, může se otevřít absces nebo se zub ztratí. Endodoncie odstraní mrtvé nebo infikované tkáně, vyčistí kanálky a uzavře je, aby se infekce nevrátila.

Nejde o odstranění nervu jen proto, že je „nerv“ bolestivý. Jde o zachování zubu jako celku. Zubař s tímto zubem pak může pokračovat v obnově - například korunkou, která ho chrání před rozdrcením.

Kolik času potřebujete?

Typická léčba kořenových kanálků trvá od 60 do 90 minut za jednu návštěvu. To platí pro jednoduché případy - například u jednokanálového zubu, jako je řezák nebo malý přední zub. Pokud máte molár s třemi nebo čtyřmi kanálky, může to trvat až 2 hodiny. V některých případech, kdy je infekce závažnější nebo kanálky zkrivené, se léčba rozdělí do dvou nebo tří návštěv.

Proč to tak je? Protože každý zub je jiný. Některé kořenové kanálky jsou úzké, zkrivené nebo mají dodatečné větve. Zubař musí být opatrný, aby nezbyl žádný infikovaný materiál. Používá speciální nástroje, mikroskopy a 3D rentgeny, aby všechno viděl. To vše trvá čas.

Kdy je potřeba více než jedna návštěva?

Ne každá endodoncie se udělá za jednu návštěvu. V následujících případech se léčba rozloží:

• Velká infekce nebo absces - zubař nejprve vyčistí a předepíše antibiotika, aby se zánět uklidnil
• Zub je silně zničený - potřebuje čas na stabilizaci a přípravu
• Kanálky jsou obtížně přístupné - například u starých zubů s výplněmi nebo zlomeninami
• U pacientů s komplikovaným zdravotním stavem - například diabetiků nebo lidí s oslabeným imunitním systémem

V těchto případech se první návštěva zaměří na vyčištění a odstranění infekce. Druhá návštěva pak slouží k plnění kanálků a uzavření zubu. Někdy je potřeba i třetí návštěva, pokud se infekce neupravila plně.

Co se děje během léčby?

První krok je vždy lokální anestezie. Bez bolesti se to nedělá. Pak zubař otevře vrchol zubu, odstraní poškozenou pulpu a vyčistí kanálky pomocí jemných nástrojů. Používá se i speciální roztoky, které zabíjejí bakterie a rozpouštějí zbytky tkáně.

Po vyčištění se kanálky vysuší a naplní speciální hmotou - gutta-perchou. Ta je pružná, biologicky neutrální a těsně uzavírá kanálky. Na závěr se zub uzavře dočasnou nebo trvalou výplní. Pokud je zub silně poškozený, doporučí se korunka - jinak se může při žvýkání rozlomit.

Moderní endodoncie je velmi přesná. Mnoho zubních klinik v Ostravě a po celé ČR už používá mikroskopy, které zvětšují zub 20× a umožňují vidět i nejmenší větve kanálků. To zvyšuje úspěšnost léčby z 80 % na přesně 95 %.

Je to bolestivé?

Ne. Léčba sama o sobě je bezbolestná - díky moderní anestezii. Mnoho lidí si pamatuje bolest před léčbou, ale ne během ní. Po zákroku může zub pár dní citlivě reagovat na tlak, ale to je normální. Obvykle stačí běžné léky proti bolesti, jako je ibuprofen.

Největší nebezpečí je nechat léčbu na pozdě. Když se infekce šíří do čelisti, může způsobit vážné komplikace - od ztráty zubu až po infekci krve. V takovém případě už endodoncie nepomůže a zub je třeba vyndat.

Co dělat po léčbě?

• Nežvýkejte na tomto zubu 24 hodin - dokud se nezatvrdne výplň
• Používejte měkkou kartáček a nezatěžujte zub přílišným tlakem
• Udržujte dobré hygienické návyky - čištění, nit a ústní voda
• Přijďte na návštěvu na kontrolu - obvykle za 6-12 měsíců
• Pokud vám zubař doporučil korunku, neodkládejte ji - zub bez korunky má 5× vyšší riziko zlomení

Studie z České zubní společnosti ukazují, že zub po úspěšné endodoncii může sloužit 15 až 20 let, pokud je správně chráněn a pečováno o něj. Některé zuby, které byly včas ošetřeny a opatřeny korunkou, fungují i 30 let.

Co když to nevyjde?

Někdy se stane, že léčba neuspěje. To může být kvůli nezjištěnému kanálku, nedokonalému uzavření nebo opakované infekci. V takovém případě se může provést reendodoncie - opakování léčby. Úspěšnost reendodoncie je kolem 70-80 %.

Ještě horší je, když se zub musí vyndat. To pak znamená náhradu - most, náhradní zub nebo implantát. A tyto řešení jsou drahé a časově náročné. Endodoncie je tedy nejlevnější a nejúčinnější cesta, jak zachovat vlastní zub.

Je to drahé?

Cena endodoncie se liší podle zubu a složitosti. U předního zubu se pohybuje kolem 2 500-4 000 Kč. U moláru s více kanálky to může být 5 000-8 000 Kč. Pokud je potřeba mikroskop nebo 3D rentgen, může to být o 1 000-2 000 Kč dražší.

Naštěstí je endodoncie pokryta základním zdravotním pojištěním. Pojišťovna hradí část nákladů - obvykle 50-70 %, pokud je zub léčený základním způsobem. Pokud chcete kvalitnější materiál nebo mikroskop, musíte doplatit. Ale i tak je to mnohem levnější než ztráta zubu a následná náhrada.

Kdy je čas jít k zubnímu lékaři?

Nechte si zub prohlédnout, pokud:

• Bolejí vás zuby při žvýkání nebo při teplé/chladné vodě
• Máte otok na dásni nebo v obličeji
• Uvnitř zubu vidíte tmavou skvrnu nebo díru
• Je zub citlivý déle než týden
• Váš zubní lékař řekl, že máte hluboký kaz blízko pulty

Nechte si to prohlédnout dříve, než začne bolet. Čím dříve zákrok provedete, tím kratší a jednodušší bude.