Jak maxilofaciální chirurgie může zlepšit vaši kvalitu života

Stěží si uvědomujete, jak moc vás omezují problémy s čelistí. Každý den se snažíte jíst, mluvit, dokonce se usmívat - a přitom cítíte bolest, nejistotu nebo dokonce styd. Většina lidí si myslí, že to je jen „fyzická vada“ a že s tím musí žít. Ale to není pravda. Maxilofaciální chirurgie není jen o estetice. Je to o tom, abyste mohli dýchat, jíst, mluvit a žít bez bolesti.

Co vlastně maxilofaciální chirurgie je?

Maxilofaciální chirurgie je lékařská disciplína, která se zabývá opravou a přestavbou kostí tváře, čelistí a oblasti kolem očí. Nejde o estetickou chirurgii, jak si mnozí myslí. Jde o maxilofaciální chirurgii, která řeší funkční problémy - ty, které vás omezují v každodenním životě. Třeba když máte překrývající se čelisti, které vám brání správně přežvýkat jídlo, nebo když vám dýchání během spánku přerušuje spánek - a to každou noc.

Tato chirurgie se používá u lidí s vrozenými vadami, jako je rozštěp patra, ale také u těch, kteří měli úraz, nádor nebo postupnou deformaci kvůli špatnému držení těla, brnění zubů nebo dlouhodobému stresu. Nejčastější důvody, proč lidé přijdou na vyšetření, jsou: špatné přikrývání zubů (malocluze), asymetrie tváře, bolesti kloubů čelisti, chronické bolesti hlavy nebo neschopnost dýchat nosem.

Jak to ovlivňuje váš každodenní život?

Představte si, že se snažíte jíst horkou polévku, ale nemůžete ji přežvýkat - protože vaše čelisti se nezavírají správně. Nebo že se v noci probouzíte každou hodinu, protože se vaše jazyk zablokuje v hrtanu a nejste schopni dýchat. To není jen nepříjemné. To je vyčerpávající. Dlouhodobě to vede k únavě, deprese, ztrátě sebevědomí a dokonce k odmítání společenských aktivit.

Lidé, kteří prošli maxilofaciální chirurgií, často říkají: „Nikdy jsem si neuvědomil, jak moc mě to omezovalo.“ Před operací se vyhýbali fotkám, nechtěli mluvit ve veřejnosti, vyhýbali se restauracím. Po operaci začali jíst, co chtěli, mluvit bez bolesti a dokonce se smát bez strachu.

Kdo by měl zvážit maxilofaciální chirurgii?

Není to pro každého. Ale pokud máte některé z těchto příznaků, měli byste se poradit s odborníkem:

• Zuby se nezavírají správně - horní zuby překrývají dolní příliš moc nebo naopak
• Čelist je příliš vypředěná nebo zpět - tvář vypadá „vysunutá“ nebo „zakleslá“
• Chodíte s otvorem úst, protože dýcháte ústy i během dne
• Máte časté bolesti hlavy, uší nebo krku bez jasné příčiny
• Trpíte apnoe během spánku - přestáváte dýchat, dokonce i na chvíli
• Bolest v kloubu čelisti (TMJ) trvá déle než několik měsíců
• Nejste schopni zavřít ústa bez napětí nebo bolesti

Nejde o to, jestli vám „to vypadá špatně“. Jde o to, jestli to omezujete vaši životní schopnost. Není potřeba čekat, až se to zhorší. Mnoho lidí čeká desítky let - a pak zjistí, že se jim už nejde všechno opravit jednoduše.

Co se děje během operace?

Operace se provádí pod celkovou anestézií a trvá obvykle 2-4 hodiny. Nejde o „přebarvení“ tváře. Jde o přesné řezání a přesunutí kostí čelisti do správné polohy. Používají se mikrošrouby a desky - zcela bezpečné a tělesně přizpůsobené materiály, které zůstávají v těle navždy.

Nejčastější procedury jsou:

• Maxilofaciální osteotomie - řezání a přesunutí horní nebo dolní čelisti
• Genioplastika - úprava brady, aby se vyrovnala čelist
• Le Fort I, II, III - pokročilé operace pro složitější deformace

Než operace proběhne, musíte projít dlouhým procesem: ortodontická léčba (zubní dráty) 12-18 měsíců, plánování pomocí 3D počítačového modelu, konzultace s anesteziologem a psychologem. To zní jako mnoho práce - a je to. Ale výsledek je trvalý.

Co se stane po operaci?

Prvních 2-3 týdny jsou náročné. Jíte jen tekutiny a kaše. Mluvíte pomalu. Tvář je opuchlá. Ale to je dočasné. Bolest se dá řídit léky, které vám lékař předepíše. Většina lidí se vrátí k práci za 3-6 týdnů.

Po 6 týdnech už můžete jíst tvrdší jídlo. Po 3 měsících se kosti zcela zahojí. Zbývající 6-12 měsíců strávíte s ortodontem, který dokončí vyrovnání zubů. Celkově to trvá 1,5-2 roky od začátku drátů až po poslední kontrolu.

Největší překvapení? Lidé často říkají: „Nemyslel jsem, že budu cítit takovou změnu.“ Nejen v tváři - ale v celém těle. Více energie. Lehké dýchání. Ležení v posteli bez bolesti. Schopnost se usmívat bez strachu.

Je to bezpečné?

Ano. V České republice jsou centra pro maxilofaciální chirurgii vyspělá - v Praze, Brně, Ostravě i Olomouci. Chirurgové jsou specializovaní, pracují v týmech s ortodonty, anesteziology a logopedy. Komplikace jsou vzácné. Nejčastější riziko je dočasná necitlivost v obličeji - která většinou zmizí za několik měsíců. Trvalé poškození nervů je extrémně vzácné - v méně než 1 % případů.

Největší riziko není chirurgie. Je to čekání. Čím déle čekáte, tím více se kosti přizpůsobí špatnému držení - a tím složitější a delší bude léčba. Někteří lidé čekají 20 let. Pak už nejde jen o operaci - ale o komplexní léčbu, která trvá tři roky.

Co se stane, když to necháte být?

Neřešení problému není „přijetí reality“. Je to způsob, jak se přizpůsobit bolesti. A to se nevyplatí.

Bez léčby:

• Zuby se opotřebovávají rychleji - vede to k nutnosti korunkování nebo extrakce
• Klouby čelisti se poškozují - může dojít k trvalé bolesti a omezení pohybu
• Dýchání během spánku se zhoršuje - zvyšuje se riziko hypertenze, infarktu nebo cukrovky
• Chronická bolest hlavy a krku se zhoršuje - může vést k závislosti na léčivech
• Sociální izolace - lidé se stávají uzavřenými, trpí depresemi

Toto není jen „vadná čelist“. Je to systémový problém, který ovlivňuje celé tělo. A nejhorší je: většina lidí si toho ani nevšimne - dokud nezačne být příliš pozdě.

Co se děje v České republice?

V Česku je maxilofaciální chirurgie pokryta zdravotním pojištěním. Pokud máte potvrzený diagnostický problém (např. malocluze třídy II nebo III, apnoe, chronická bolest TMJ), nemusíte platit nic. Všechny kroky - od ortodontie přes 3D plánování až po operaci - jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.

Není potřeba hledat soukromé kliniky. Všechny větší nemocnice mají specializované oddělení. V Olomouci, Brně, Praze a Ostravě pracují týmy, které provádějí desítky operací ročně. Stačí se obrátit na svého zubního lékaře - on vás zašle k specialistovi.

Co dělat dnes?

Nečekáte, až vás to zcela vyčerpá. Nečekáte, až vám někdo řekne: „To bys měl nechat.“

První krok je jednoduchý: zavolejte svému zubnímu lékaři a řekněte: „Mám problémy s čelistí - můžete mě poslat na vyšetření k maxilofaciálnímu chirurgovi?“

Nemusíte mít žádné zřejmé příznaky. Pokud jste si někdy řekli: „Myslím, že mám špatně zavřenou čelist“ nebo „Cítím bolest v kloubu, když jím“ - to stačí. Nejde o to, jestli to vypadá špatně. Jde o to, jestli to vás omezují.

Nejste jediný. V Česku žije přes 150 000 lidí s významnou deformací čelisti, která by se dala opravit. Většina z nich to ještě neřeší. Ale ti, kteří to udělali, říkají: „Měl jsem to udělat už před 10 lety.“

Nejste slabý, že to chcete změnit. Jste moudrý, že to chcete udělat dnes.