Co je rekonstrukce zubů a kdy je potřeba?

Stůjte před zrcadlem a všimnete si, že jeden z vašich zubů má na okraji malou dírku, nebo se vám zlomil kousek z předního zubu? Možná už vás to trápí několik týdnů, ale necháváte to být, protože to nebolí. Ale pokud se zub začne zhroutit, nebo se do něj začne nasazovat jídlo, je čas přemýšlet o rekonstrukci zubů. Nejde o nějakou složitou operaci - je to běžná, rychlá a účinná metoda, jak zubu vrátit jeho tvar, funkci i původní vzhled.

Co vlastně rekonstrukce zubů znamená?

Rekonstrukce zubů je proces, kdy zubní lékař obnoví poškozenou část zubu pomocí vhodného materiálu. Tento materiál se nejčastěji jmenuje kompozit - je to plastická hmota, která se přizpůsobí tvaru zubu a po ztuhnutí vypadá a chová se jako přirozená zubní sklovina. Nejde o korunku, nejde o implantát - jde o opravu, která zachová co nejvíce původního zubu.

Rekonstrukce se používá, když:

• zub má malou nebo střední díru z kazu
• zub je zlomený nebo opotřebovaný na okraji
• zub je poškozený způsobem, který nevyžaduje korunku
• chcete zlepšit vzhled zubu - například zavřít mezery nebo opravit nepravidelný tvar

Na rozdíl od korunky, která pokrývá celý zub, rekonstrukce se používá jen na části zubu. To znamená, že lékař odstraní jen poškozenou část a zbytek zubu zůstane beze změny. To je klíčové - rekonstrukce je minimálně invazivní a zachovává zubní tkáň, která ještě je zdravá.

Kdy se rekonstrukce používá a kdy ne?

Ne každý poškozený zub se dá rekonstruovat. Pokud je zub zničený většinou, například pokud máte v něm velkou díru, která přesahuje 50 % jeho objemu, nebo pokud je zub zlomený až ke kořeni, rekonstrukce už nestačí. V takovém případě se doporučuje korunka nebo jiná metoda.

Rekonstrukce funguje nejlépe, když:

• poškození je omezené - například na čelisti, na špičce zubu nebo na boční straně
• zub je stále pevný a nemá značnou destrukci
• není zde infekce nebo zánět v kořeni
• pacient má dobré zubní hygienické návyky

Pokud máte zub, který je zčernalý, bolestivý nebo se pohybuje, rekonstrukce není řešení. V takovém případě je potřeba nejprve vyřešit základní problém - třeba odstranit infekci nebo zkontrolovat, zda je kořen zubu poškozený. Rekonstrukce je jako oprava auta - neřešíte problém s motoru, když je auto rozbité na kusy.

Jak probíhá rekonstrukce zubu?

Postup je jednoduchý a trvá obvykle 30 až 60 minut. Není potřeba ani předchozí příprava - přijdete, lékař vám zub ošetří a odcházíte domů se zubem, který vypadá jako nový.

1. Diagnostika - lékař si prohlédne zub, možná udělá rentgen, aby viděl, jak hluboko sahá poškození. Pokud je kariés jen na povrchu, rekonstrukce je ideální volba.
2. Odstranění poškozené části - pomocí malého vrtáku nebo laseru se odstraní kariéza nebo zlomený kousek. To je bezbolestné, protože se používá místní anestézie, pokud je potřeba.
3. Příprava povrchu - zub se lehce drsní, aby se kompozit lépe přidržel. Používá se speciální gel, který otevře mikroskopické póry ve sklovine.
4. Nanesení kompozitu - materiál se aplikuje vrstvou po vrstvě. Každá vrstva se ztuhne pomocí speciálního světla, které z něj udělá pevnou hmotu. Lékař přitom tvaruje materiál tak, aby odpovídal tvaru původního zubu.
5. Vyhladění a polírování - po ztuhnutí se zub vyhladí a políruje, aby se nesbíralo jídlo a aby se nelišil od ostatních zubů. Výsledek je hladký, přirozený a neviditelný.

Na konci si můžete v zrcadle prohlédnout výsledek. Mnoho lidí se diví, jak přirozeně vypadá zub - většinou je nemožné poznat, že tam kdysi byla díra.

Co je kompozit a proč se používá?

Kompozit je plastický materiál, který se skládá z křemíku, skleněných částic a polymeru. Vypadá jako zubní sklovina - může být různých odstínů, takže lékař zvolí ten nejblíže vaší přirozené barvě. Výhody jsou jasné:

• Přirozený vzhled - není vidět, že je to nějaká oprava. To je důležité, pokud máte zub na přední části úst.
• Bezpečný pro tělo - neobsahuje rtuť, kterou používaly starší plomby (amalgám).
Udržuje zubní tkáň - nevyžaduje odstranění zdravé části zubu, jak tomu bylo u amalgámových plomeb.
• Rychlá aplikace - vše proběhne za jednu návštěvu.
• Možnost opravy - pokud se kompozit po několika letech poškodí, může být snadno doplněn nebo přepracován.

Na druhé straně není kompozit nekonečně trvanlivý. Zatímco amalgám mohl vydržet 10-15 let, kompozit obvykle trvá 5-10 let, podle toho, jak se o něj staráte. Pokud máte zvyk kousat tužky, otevírat láhve zuby nebo brát tvrdé ořechy, kompozit se může rychleji opotřebovat.

Co se stane, když rekonstrukci neuděláte?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. Když máte malou díru, ještě se to nebojíte. Ale kariés se nezastaví - postupuje dál. Za pár měsíců se z malé díry stane velká, která se dotýká nervu. Pak už není rekonstrukce možná - potřebujete kořenové ošetření, a možná i zub vytrhnout.

Podle studie z České stomatologické společnosti z roku 2024, 68 % pacientů, kteří přišli s bolestí a závažným poškozením, mělo možnost rekonstrukce před půl rokem. Kdyby to udělali včas, zachovali by zub a ušetřili si tisíce korun.

Navíc, když zub ztrácí tvar, mění se i přírodní přítlak mezi zuby. To může vést k přesunu ostatních zubů, vzniku mezer, problémům s kousáním a dokonce k bolestem čelisti.

Co po rekonstrukci dělat?

Po rekonstrukci můžete jíst a pít hned po odchodu z ordinace. Neexistuje žádná doba, kdy byste měli něco vynechat. Ale abyste prodloužili životnost kompozitu:

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte fluoridovou zubní pastu.
• Čistěte mezery mezi zuby - nit nebo mezizubní kartáček.
• Nečistěte zuby příliš silně - agresivní kartáčení může poškodit kompozit.
• Vyhněte se černému čaji, kávě a červenému vínovému - mohou způsobit ztmavení.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - tam se zkontroluje stav rekonstrukce.

Nezapomeňte: rekonstrukce není konečné řešení - je to dočasná oprava, která vám ale dává čas. Pokud budete o zuby pečovat, může vám vydržet deset let. Pokud ne, může se rozpadnout za dva.

Rekonstrukce vs. jiné metody

Je důležité vědět, kdy je rekonstrukce správná volba a kdy ne. Tady je srovnání:

Rekonstrukce je nejlevnější a nejméně invazivní volba. Je ideální, když chcete zachovat zub a nechat ho vypadat přirozeně. Když je zub moc poškozený, pak se nevyplatí investovat do kompozitu - je lepší přímo přejít na korunku.

Je rekonstrukce v pojištění?

Ve veřejném zdravotním pojištění je rekonstrukce kompozitem pokryta, ale jen v zadních zubech. Pokud chcete rekonstruovat přední zub, musíte zaplatit rozdíl sami. Většina soukromých pojištění pokrývá rekonstrukci i na předních zubech, protože se jedná o estetickou opravu.

Našli jste zubní lékaře, který vám nabízí rekonstrukci za 800 Kč? Buďte opatrní. Kvalitní kompozit, správná technika a zkušený lékař stojí minimálně 1 500 Kč. Nízká cena často znamená špatný materiál, nebo že lékař nezkontroloval, zda je kariés úplně odstraněná.

Co dělat, když rekonstrukce selhala?

Pokud se kompozit začne odlupovat, ztmaví nebo začne být citlivý na teplotu, nečekáte. Přijďte k lékaři. Většinou stačí přidat novou vrstvu kompozitu - není potřeba celou opravu dělat znovu. Pokud je poškození větší, může být nutná korunka.

Nezapomeňte: každá rekonstrukce je individuální. To, co funguje pro vašeho souseda, nemusí fungovat pro vás. Důležité je, abyste měli lékaře, který vás dobře poslechne a nechá vás rozhodnout.

Rekonstrukce zubů není luxus - je to základní péče. Pokud máte malou díru, nečekáte. Nechte ji opravit, než se stane větší. Zub, který si zachováte, je vždy lepší než ten, který si musíte nahradit.