Jak dlouho trvá broušení zubů na korunku? Průměrné časy a co ovlivňuje délku procedury

Když si necháte dát zubní korunku, nejčastější otázka zní: broušení zubů na korunku - kolik to trvá? Odpověď není jednoduchá, protože nejde o jednotný proces. Někdo to má za 20 minut, jiný musí sedět u zubního křesla tři hodiny. Proč? Všechno záleží na stavu vašich zubů, typu korunky a tom, jak se lékař chová k detailům.

Co vlastně znamená broušení zubů na korunku?

Broušení zubů na korunku není jen o odstranění trošky zubní tkáně. Je to přesná, mikrometrově řízená příprava, která umožní, aby korunka seděla jako vytisknutá. Lékař odstraní poškozenou část zubu, přeformuje jeho tvar a vytvoří plochy, na kterých korunka bude pevně držet. Nejde o „odstranění“, ale o „přípravu“ - jako když vyrábíte klíč, který se musí zapadnout do zámku bez jediného škrábnutí.

Když je zub zcela zdravý, broušení je rychlé. Ale pokud máte velkou plombu, korozi, nebo zub je poškozený způsobem, který vyžaduje více materiálu k odstranění, proces se prodlužuje. V některých případech je třeba dokonce přidat výplň, aby byl zub dostatečně pevný pro korunku - a to znamená další krok, další čas.

Standardní doba broušení: od 20 do 60 minut

Většina zubních klinik v Česku počítá s tím, že broušení jednoho zubu na korunku trvá mezi 20 a 60 minutami. To je průměr pro zub, který není extrémně poškozený a kde se používá klasická keramická nebo metalokeramická korunka.

Pro představu: když jste si v minulosti nechali dát plombu, trvalo to asi 30 minut. Broušení na korunku je obvykle o 10-20 minut delší, protože je potřeba vytvořit přesný tvar, který bude odpovídat korunce. Lékař musí broušet rovnoměrně, zachovat hrany, zajistit, aby nebyly ostré okraje, a zároveň neodstranit příliš mnoho zubní tkáně - jinak zub ztratí stabilitu.

Pokud máte zubní korunku na zadním zubu - například na moláru - může být proces delší. Tyto zuby mají složitější povrchy, více drážek a potřebují přesnější přípravu, protože tam je největší zátěž při žvýkání. U předních zubů je důležitější estetika, takže lékař bude broušet pomaleji, aby nezničil přirozený tvar.

Co způsobuje, že broušení trvá déle?

Některé faktory značně prodlužují dobu broušení. Tady jsou ty nejčastější:

• Zub je poškozený způsobem, který vyžaduje odstranění staré plomby nebo koroze. Pokud je pod plombou rozpad, lékař musí nejprve odstranit všechny poškozené části - to může trvat 20 minut navíc.
• Potřeba výplně před korunkou. Pokud je zub příliš nízký nebo má malý objem, musí se doplnit kompozitní materiál, aby korunka měla, na co se opřít. To přidá 15-30 minut.
• Typ korunky. Metalokeramické korunky vyžadují jiné broušení než celokeramické. Celokeramické vyžadují větší rezervu pro tloušťku keramiky, takže se brouší více. Zlaté korunky se brouší jinak - jsou měkčí a potřebují jiný tvar.
• Přítomnost zubního kameně. Pokud máte na zubu kámen, lékař ho nejprve odstraní - a to může trvat 10-15 minut, pokud je kámen hustý.
• Problémy s těžkým zubem. Pokud je zub příliš křivý, nebo má špatnou polohu v řadě, lékař musí broušet s větší opatrností, aby nezpůsobil poškození sousedních zubů.

Na zubní klinice v Brně jsem viděl případ, kdy broušení trvalo 85 minut - zub měl tři plomby, kámen a byl zčásti poškozený korozi. Lékař musel nejprve odstranit všechno poškozené, pak doplnit výplň, a teprve poté brousit pro korunku. To je výjimka, ale ukazuje, že čas není pevně daný.

Je broušení bolestivé?

Ne. Broušení zubů na korunku se dělá vždy pod místním znecitlivěním. Pokud máte zub s živým nervem, lékař vám podává injekci - a pak necítíte nic. Pokud je zub již neživý (po kořenové léčbě), může být broušení úplně bezbolestné, i bez znecitlivění. Většina pacientů říká, že hlavní nevýhoda je nevyhnutelné pocity tlaku a zvuku frézy - ale ne bolest.

Pokud vám lékař řekne, že broušení bude bolet, je to buď zbytečná strachotvorná výmluva, nebo máte problém s nervem, který by měl být vyšetřen před broušením. Nejde o normální součást postupu.

Kdy je broušení složitější a potřebujete více návštěv?

Ve většině případů stačí jedna návštěva - broušení a odlití otisku se dělá v jednom příjezdu. Ale některé situace vyžadují dvě nebo více návštěv:

• Když je potřeba kořenová léčba. Pokud je nerv zubu infikovaný, musíte nejprve projít léčbou - a to trvá 1-3 návštěvy. Až poté se brousí.
• Když je zub příliš poškozený a potřebujete nástavbu. Někdy je zub tak nízký, že se musí přidat kovová nebo skelná nástavba - to se dělá v samostatné návštěvě.
• Když se používá digitální technologie (CEREC). Některé kliniky dělají broušení a výrobu korunky za jednu návštěvu - ale to je jen pokud mají stroj CEREC. Pokud ne, musíte přijít dvakrát: jednou na broušení a otisk, podruhé na nasazení.

Ve většině případů v České republice se broušení dělá v rámci jedné návštěvy. Pokud vám lékař říká, že budete potřebovat dvě návštěvy jen kvůli broušení, zeptejte se, proč. Často to znamená, že se necháváte zbytečně odkládat.

Co se děje po broušení?

Po broušení zubu je zbytek zubu citlivější - ale jen dočasně. Můžete cítit lehký tlak nebo citlivost na studené nebo teplé jídlo. To je normální. Zubní tkáň je nyní o něco menší a má méně ochrany. Pokud citlivost trvá déle než týden, je třeba se vrátit. Může to znamenat, že broušení bylo příliš hluboké, nebo že je zub příliš poškozený.

Do doby, než dostanete korunku, máte dočasnou plombu. Ta je měkká a může se poškodit. Nepřijímejte tvrdé potraviny, nežvýkejte na té straně a nečistěte zub agresivně. Dočasná plomba není na to, aby vydržela měsíc - jen týden nebo dvě.

Kdy se broušení dělá rychleji?

Nejrychlejší případy jsou u zubů, které:

• Mají jen malou plombu nebo vůbec žádnou
• Nejsou poškozené korozi
• Nemají kámen
• Jsou zdravé a mají správný tvar
• Jsou přední zuby (méně komplikovaný tvar)

V těchto případech může broušení trvat jen 15-25 minut. Lékař vás má na svém radaru, ví, co dělá, a neztrácí čas na překontrolování. Výsledek je přesný - a rychlý.

Je možné brousit zub bez znecitlivění?

Ano - ale jen pokud je zub neživý. Pokud je nerv zubu odstraněn (kořenová léčba), není potřeba znecitlivění. Zub je mrtvý - nevnímá bolest. Většina lidí si neuvědomuje, že broušení neživého zubu je úplně bezbolestné. Pokud vám lékař říká, že musíte být znecitlivěný i u neživého zubu, zeptejte se, proč. To není nutné.

Pokud máte zub s živým nervem a nechcete injekci, můžete se zeptat na náhradní metodu - například na „zelený“ anestetikum v podobě gelu. Ale to funguje jen u povrchového broušení. Pokud je potřeba brousit hluboko, injekce je jediný bezpečný způsob.

Co se stane, když broušení není provedeno správně?

Chybně broušený zub může způsobit:

• Korunka nebude sedět - bude se pohybovat nebo padat
• Bude se koroze rozšiřovat pod korunkou - protože nebyl odstraněn celý poškozený materiál
• Korunka bude příliš tlustá - a bude narážet na sousední zub, což způsobí bolest a problémy s úkusem
• Zub se může zlomit - pokud bylo odstraněno příliš mnoho tkáně

Je to důvod, proč je důležité vybírat zkušeného zubaře. Ne každý doktor má stejnou přesnost. Někteří brousí rychle, jiní pomalu - ale důležité je, aby výsledek byl přesný. Není lepší brousit rychle, když to znamená, že za rok budete potřebovat novou korunku.

Je broušení na korunku stejné jako na vložku?

Není. Broušení na vložku je mnohem měkčí. Vložka je jen malá část, která doplňuje zub - obvykle jen 1-2 mm. Brousí se jen místo, kde byla stará plomba. Na korunku se brousí celý zub - až k okraji, aby byl tvar připravený pro celkové pokrytí. To je jako rozdíl mezi opravou auta a jeho kompletní přestavbou.

Když vám lékař říká, že „brousíte zub jako na vložku“, ale máte korunku, je to zmatení. Korunka vyžaduje úplně jiný přístup.

Co dělat, když vám broušení trvá příliš dlouho?

Je to normální, když broušení trvá 45 minut? Ano. Ale když trvá 90 minut a vy jste tam už třetí hodinu, je čas se zeptat:

• Proč se to tak dlouho táhne?
• Co je přesně problém?
• Je potřeba přidat nějakou další proceduru?

Někdy je to způsobeno nezkušeností lékaře. Někdy je to způsobeno špatným vybavením. Pokud se necítíte pohodlně, nebo se vám lékař nevysvětluje, co dělá - je to signál, že možná potřebujete jiného specialistu.

Nejde o to, že byste měli mít broušení za 10 minut. Ale pokud to trvá více než 70 minut bez jasného důvodu, je to příliš dlouho. Většina zubních klinik v Česku má standardní dobu 40-50 minut - a to je dostatečně přesné.