Jaký je vliv mezizubního kazu na celkové zdraví úst?

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších, ale nejvíce podceňovaných příčin poškození zubů. Mnoho lidí si myslí, že kariés se objeví jen na povrchu zubů, kde je vidět. Ale pravda je jiná - největší část kazu se tvoří mezi zuby, kde kartáček nedosáhne. A tohle je přesně to místo, kde se začíná poškozovat nejen zub, ale celý ústní ústrojí.

Co je mezizubní kaz a jak se vytváří?

Mezizubní kaz vzniká v úzkých prostorech mezi zuby, kde se hromadí zbytky jídla, zejména cukrů a sacharidů. Bakterie v ústech tyto zbytky přeměňují na kyseliny, které postupně rozkládají sklovinku a dentin. V této oblasti není slina schopná dostatečně čistit, protože neproniká hluboko mezi zuby. A proto se kaz může rozvíjet týdny nebo měsíce, aniž byste ho vůbec cítili.

Na začátku je mezizubní kaz skrytý. Nebojíte se bolesti, nevidíte žádnou černou skvrnu. Ale už teď se mění struktura zubu. Když se kaz dostane do dentinu, začíná být citlivost na studené nebo horké potraviny. A když se dostane až k zubnímu nervu, přichází bolest, která může trvat týdny až měsíce. V tom okamžiku už není možné zachránit zub jen plombováním - potřebujete kořenové ošetření nebo extrakci.

Co se děje, když mezizubní kaz neřešíte?

Když necháte mezizubní kaz beze zásahu, nepoškozujete jen jeden zub. Postupně se infekce šíří na okolní tkáně. Zubní kariés může způsobit zánět dásní - gingivitidu. Ta se projevuje krvácením při čištění, zarudnutím a otokem. Pokud se to nezastaví, přechází do parodontitidy - zánětu kosti, která drží zuby. A to je už nevratný proces. Kost se začne rozpadat, zuby se uvolňují, a nakonec padají.

Studie z Univerzity Karlovy z roku 2024 ukázaly, že 68 % lidí ve věku 35-55 let, kteří měli neřešený mezizubní kaz, během pěti let vyvinulo alespoň jednu formu parodontitidy. A to je jen začátek. Zánět v ústech se může stát zdrojem bakterií, které se dostávají do krve. Výzkumy z Univerzity v Brně ukázaly, že lidé s chronickým zánětem dásní mají 40 % vyšší riziko srdečních onemocnění. Bakterie z úst se připojují k plackám v tepnách a zvyšují riziko infarktu.

Jak poznat, že máte mezizubní kaz?

Mezizubní kaz se těžko detekuje bez rentgenového snímku. Ale existují příznaky, které by vás měly varovat:

• Krvácení dásní při čištění, i když používáte měkký kartáček
• Stálá nepříjemná chuť v ústech, jako byste měli „špinavý“ pocit
• Bolest při jídle nebo pítí, zejména studeného nebo sladkého
• Zub, který se zdá být „větší“ než ostatní - to může být způsobeno ztrátou tkáně mezi zuby
• Smrad z úst, který nezmizí i po čištění a použití ústní vody

Někteří lidé si myslí, že když nebojí, tak není nic špatně. Ale to je největší omyl. Mezizubní kaz může být bezbolestný až do okamžiku, kdy se zub začne rozpadat. A pak je už pozdě.

Proč kartáček nestačí?

Nejčastější chyba lidí je, že si myslí, že čištění zubů kartáčkem je dostatečné. Ale kartáček čistí jen povrch zubů. Mezi zuby se nachází až 40 % všech zubních povrchů. A tam se kariés vytváří.

Pravidelné používání nitě nebo mezizubních kartáčků snižuje riziko mezizubního kazu o 60-70 %. To je vědecky ověřené. Výzkum z Institutu zubního zdraví v Praze ukázal, že lidé, kteří používali mezizubní kartáček každý den, měli o 75 % méně kazu mezi zuby než ti, kteří čistili jen kartáčkem.

Nitě nejsou jen pro „starší lidi“ nebo pro „kdo má mezery“. Dokonce i u zubů, které jsou těsně u sebe, se může hromadit zbytek jídla. Mezizubní kartáčky jsou dokonce lepší pro zuby s klasickým uspořádáním. A pro ty, kdo mají rovnější zuby, je ideální vodní zubní čistidlo.

Co dělat, když už máte mezizubní kaz?

Nejlepší řešení je prevence. Ale když už kaz existuje, neztrácejte čas. První krok je návštěva zubaře. Nečekejte, až vás bolí. Při pravidelné kontrolě každých 6 měsíců lze mezizubní kaz odhalit na rané stádiu - kdy je stále možné ho zastavit bez plomby.

Na začátku se používá fluoridová terapie. Výzkumy ukazují, že opakované aplikace fluoridového gelu na mezizubní oblasti mohou způsobit, že se kaz zastaví a zub se částečně obnoví. Ale to funguje jen, když je kaz ještě jen v sklovince. Jakmile se dostane do dentinu, je potřeba očistit a zaplnit.

Plomba mezi zuby je jiná než na povrchu. Vyžaduje speciální techniky, protože prostor je úzký a zubní stěny jsou tenké. V některých případech je potřeba i zubní korunka, pokud byl zub příliš poškozen.

Co můžete dělat doma?

Prevence je vždy nejlepší lék. A doma to zvládnete snadno:

1. Používejte mezizubní kartáček nebo nit každý večer, před spaním.
2. Vyberte si zubní pastu s fluoridem - alespoň 1450 ppm. Nekupujte „měkké“ pasty pro „citlivé zuby“, pokud nemáte potíže s citlivostí - ty mají méně fluoridu.
3. Užívejte ústní vodu s chlorhexidinem nebo fluoridem 2-3krát týdně. Nepoužívejte ji denně - může způsobit zabarvení zubů.
4. Vyhněte se sladkým nápojům mezi jídly. Když piješ sladkou limonádu, necháváš zuby v kyselém prostředí po celou dobu.
5. Po jídle si vypláchni vodou, pokud nemůžeš čistit zuby.

Je důležité, abyste se naučili, jak správně používat nit. Nejčastější chyba je, že lidé jí „prostřelí“ mezi zuby a pak ji jen vytáhnou. Správně to funguje tak, že nit obepíná zub, jako když jdeš kolem kruhu. Přesuňte ji z jedné strany na druhou, abyste odstranili všechny zbytky.

Co se děje, když zub padne?

Když mezizubní kaz přežije a zub padne, problém se nezastaví. Zbytek zubního oblouku se posouvá. Zuby vedle se začnou naklánět do prázdného prostoru. Zuby naproti se začnou vysouvat. A to znamená, že se změní vaše příkroj - a s ním i způsob, jakým žvýkáte jídlo. To může vést k problémům s čelistí, bolestem krku a dokonce k bolesti hlavy.

Nejlepší řešení je náhrada zubu. I když to zní drahé, implantace nebo most je levnější než dlouhodobé následky. Ztráta zubu zvyšuje riziko ztráty dalších zubů. A to je výrazně dražší než původní plomba.

Je mezizubní kaz nebezpečný pro děti?

Ano. A to je často překvapení. Mnoho rodičů si myslí, že mléčné zuby nejsou důležité. Ale to je chyba. Když se mezizubní kaz objeví u dítěte, může poškodit i trvalý zub, který je pod ním. Infekce se může přenést do kosti, kde se vyvíjí trvalý zub. To může vést k deformacím, zpožděnému vyrůstání nebo dokonce k ztrátě trvalého zubu.

Děti od 4 let by měly mít pravidelnou pomoc rodičů při čištění mezi zuby. Nejlepší je použít speciální nit s rukojemím - takovou, kterou dítě samo nezvládne, ale rodič může snadno vést. A to je důležité, protože děti často nechávají sladké nápoje nebo bonbóny mezi jídly.

Co může způsobit mezizubní kaz, kromě špatné hygieny?

Není jen o tom, jak často čistíte zuby. Další faktory:

• Zvýšená kyselost sliny - například u lidí s cukrovkou nebo při užívání léků, které suší ústa
• Užívání léků - antidepresiva, léky na tlak, antihistaminika - způsobují suchost úst
• Pravidelné pití kávy nebo čaje - tyto nápoje zvyšují kyselost a přilnavost bakterií
• Dechové potíže - lidé, kteří dýchají ústy, mají sušší ústa a vyšší riziko kazu

Když máte některý z těchto faktorů, potřebujete ještě pečlivější péči o zuby. Možná i více než dvakrát ročně navštěvovat zubaře.

Když se zastavíte na čas, co se děje?

Mezizubní kaz nečeká. Každý den, kdy ho ignorujete, se rozšiřuje. A nejhorší je, že se to nestane rychle. Většina lidí si toho všimne až po 2-3 letech. A pak je zub už poškozen natolik, že je potřeba ho vytrhnout.

Nemusíte mít bolest, aby se něco dělo. Zdraví úst je jako domácí systém - když se jedna věc rozpadne, celý systém se začne řídit. A to je důvod, proč mezizubní kaz není jen „zubní problém“. Je to problém celého těla.