Zničené zuby po rovnátkách: Jaké jsou možnosti řešení?

Když si člověk sundá rovnátka, čeká ho často překvapení - zuby nejsou jen přímo, ale některé vypadají jako po havárii. Bílé skvrny, díry, zvětšené mezery, nebo dokonce rozpadlé zuby. To všechno není náhoda. Je to důsledek toho, jak jste se o zuby během ortodoncie starali - nebo spíš jak jste se o ně nestarali.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

Ortodoncie nezpůsobuje kariés. Ale zároveň ji značně zvyšuje. Rovnátka - ať už jsou kovová, keramická nebo transparentní - vytvářejí místa, kde se hromadí potraviny a bakterie. Zubní kartáček se k nim nedostane úplně. Nitě a čističky se ztrácejí mezi dráty a zámkovými částmi. A když si člověk neuvědomí, že musí čistit zuby o 2-3 krát déle než obvykle, začne se na povrchu zubů tvořit kyselina. Ta rozežírá sklovinu. Výsledek? Bílé skvrny - to je první fáze kariés. Pokud to nepřerušíte, vzniknou díry.

Podle studie z European Journal of Orthodontics z roku 2023 má až 40 % pacientů s rovnátky během léčby nebo ihned po ní viditelné poškození sklovin. U těch, kteří nechodili na pravidelné kontrolní prohlídky, je to až 65 %.

Co dělat, když už zuby poškozené jsou?

Nejhorší, co můžete udělat, je zatímco zuby poškozené nechat. Nečekat. Neříkat si „to se přesune“. Každý den, co proděláte, zub se dále rozpadá. A co je horší - kariés se může rozšířit na sousední zuby. Takže když máte jednu díru, může se to rychle přeměnit na pět.

Možnosti řešení závisí na tom, jak moc je zub poškozený.

• Bílé skvrny (začátek kariés): Pokud je poškození jen na povrchu, může lékař použít remineralizační terapii. To znamená, že vám aplikuje silný gel s vysokým obsahem fluoru a kalciumem. Můžete také používat domácí remineralizační pasty s 5 % hydroxyapatitem. Tyto látky pomáhají zubu se „sestavit“ zpět. Výsledek? Skvrny se zmenší nebo zmizí. Ale to funguje jen, když je poškození povrchové.
• Malé díry: Pokud už vznikla malá díra, lékař vám nafoukne a vyplní zub kompozitním materiálem. Toto je stejný materiál, který se používá u běžných plomby. Je bílý, přizpůsobí se barvě vašich zubů a trvá 5-7 let. Výhoda? Nevyžaduje odstranění velkého množství zubní tkáně.
• Větší poškození: Pokud je díra hluboká nebo zub je částečně zničený, může být potřeba korunka. Zde se odstraní poškozená část a zub se pokryje kovovou nebo keramickou „čepičkou“. Toto je už větší zákrok, ale zabraňuje ztrátě zubu.
• Ztracený zub: Pokud zub už úplně zanikl, zbývají jen dvě možnosti: implantát nebo most. Implantát je nejlepší volba - znamená vložení titanového šroubu do čelisti, na který se připevní korunka. Most je řešení, kdy se zub „připojí“ k sousedním zubům, které musíte předtím obrušit. Implantát trvá desítky let, most obvykle 10-15.

Co se stane, když to necháte?

Necháte-li zničené zuby bez péče, nepřijde jen ztráta zubu. Přijde to všechno najednou.

• Bolest: Když kariés dosáhne nervu, začne zub bolet. Někdy jen při teplé nebo studené vodě. Někdy pořád. Až do toho, že se vám zub „rozpadne“ zevnitř.
• Infekce: Bakterie se mohou dostat do kmenového nervu a způsobit absces. To je infekce v kosti. Může se rozšířit do obličeje, krku nebo dokonce do mozku. To není příběh z hororového filmu - to je skutečný případ, který se stává každý týden v Česku.
• Ztráta zubů: Když se zub rozpadne, nezůstane jen prázdná díra. Kost kolem něj začne mizet. A když ztratíte jeden zub, začne se měnit vaše příkus. Zuby se posouvají. Můžete ztratit i ty, které jste měli zdravé.

Co můžete udělat hned teď?

Nečekáte na příští návštěvu zubaře? Udělejte tohle hned:

1. Čistěte zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty. Nejlepší je používat zubní kartáček s elektrickou hlavičkou - ty odstraňují více plaku než rukou.
2. Používejte fluoridovou pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. Nejlepší jsou ty s hydroxyapatitem - např. Sensodyne Repair, Curaprox Enzycal.
3. Čistěte mezery každý den. Mezizubní kartáčky nebo vodní fúze (Waterpik) jsou nezbytné. Rovnátka zvyšují riziko o 70 % - bez mezizubní čistky to nejde.
4. Odstraňte sladké nápoje a bonbóny. Nejen cukr. I ovocné šťávy, sportovní nápoje a „zdravé“ sušenky jsou pro zuby špatné. Všechno toto je kyselina v nádobě.
5. Navštěvujte zubaře každých 3-4 měsíce. Ne každých šest. Kariés se rozvíjí rychle - a v průběhu ortodoncie rychleji než kdy jindy.

Co říkají zubaři v Olomouci?

V naší ordinaci v Olomouci jsme za posledních 18 měsíců viděli 142 pacientů, kteří si sundali rovnátka a měli poškozené zuby. Z toho 87 mělo bílé skvrny, 35 mělo díry, a 9 zubů už bylo ztraceno. Všichni se ptali: „Můžu to ještě nějak napravit?“

Naši pacienti, kteří se hned po sundání rovnátek obrátili na zubaře, měli šanci na úplné záchranění zubů. Ti, kteří čekali 6 měsíců nebo déle, museli mnohdy podstoupit větší zákroky - a někteří z nich i náhrady.

Je to opravdu možné zastavit?

Ano. Ale jen když to začnete dělat hned.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout zničeným zubům po rovnátkách, je nechat si před zahájením léčby dát zubařem profesionální čištění a zkontrolovat stav zubů. Pokud už máte nějaké počáteční poškození, lékař vám může předepsat fluoridové štětce nebo speciální gel, který používáte denně.

Ortodoncie je skvělá věc. Opraví příkus, zlepší úsměv, zvýší sebevědomí. Ale nemůže to být „zlatý věk“ vašich zubů, když je necháte bez péče. Zuby, které jste měli zdravé před rovnátky, byste měli mít zdravé i po nich.